Гипноз против гипноза

В один из осенних дней мы с приятелем стояли у трассы и голосовали. Бесконечно и невесело лил дождь. Мимо проносились десятки автомашин. На удивление нас подобрала не «Волга» и не «Жигули», а мощный рефрижератор. Приятель принялся горячо благодарить за чуткость водителя - пожилого человека.

- Чуткость - это с одной стороны, - заметил он.

- А с другой?

- А с другой, - он задумался, - мне легче вести машину, когда в кабине кто-то есть еще.

Заметив наше удивление, он добавил:

- Мне нужен спутник, чтобы не дремать.

- Вы, наверное, провели бессонную ночь? - высказал предположение приятель.

- Наоборот, выспался хорошо.

- И все же...

- Да, и все же иногда теряю бодрость: однообразная дорога, шум мотора, мелькание за окном... Невольно начинаешь подремывать.

- То есть мы вам нужны как собеседники и как «сторожа»?

- Именно так. А если у вас еще и большой репертуар песен, то тем лучше. Пойте, не скромничайте. Однажды я подвез певца, так до пункта назначения доехали совсем незаметно.

Так впервые в жизни за двести километров пути мы расплатились песней. Как врач я уже имел представление о так называемом «синдроме мокотонии» и повел своего приятеля в управление Южной железной дороги где происходило на первый взгляд обычное явление - начали свою работу двухмесячные курсы повышения квалификации машинистов, но мы уже включили в учебный план психогигиенические приемы повышения работоспособности.

Работники локомотивной службы вначале ознакомили присутствующих с программой и организацией учебного процесса. Вот тогда и прозвучало название нового «таинственного» предмета - «психологическая тренировка», которой отводилось двести часов. Руководители курсов не стали долго Интриговать представителей железнодорожных магистралей. Они тут же передали инициативу в руки заведующего кафедрой психотерапии украинского института усовершенствования врачей профессора И. 3. Вельвовскому и начальнику Центральной психоневрологической больницы МПС Н. Д. Лукьяновой.

Содержание беседы было популярное и в некотором роде автобиографическое. Слушатели представили себе картину более чем сорокалетней давности. Молодой врач Илья Вельвовский однажды поднялся в паровозную будку. Машинист небрежно показал ему на угольный ящик. «Вот вам вместо кресла». - И взглядом добавил: - «И зачем заниматься не своим делом?» Но Вельвовский не замечал неудобств. Поезд набирал скорость. «Господин механик» (так пышно именовали машинистов до революции) постепенно привык к непрошенному гостю. Спустя какое-то время его фигура неожиданно обмякла, он оперся на лопату и задремал. Когда же поезд приблизился к станции, рука машиниста автоматически потянулась к сигналу.

«Что, Ковяги?» - спросил он полусонным голосом.

Вельвовский запомнил эти минуты на всю жизнь. Позже он подружился с бригадой и сделал вывод: машинист, его помощник и кочегар - добросовестные работники. Они дремлют в пути не от того, что накануне прогуляли или выпили излишне. Тут было что-то другое.

Спустя много лет удалось расшифровать природу монотонного синдрома не как феномен усталости, а как гипноидное состояние. Сон у машиниста вызывают условнорефлекторно действующие гипнотизирующие факторы: вибрация кабины, мелькание пути, домов, семафоров, однообразный усыпляющий шум. Это явление называется монотонией. Как бороться с ней? Конструкторы и инженеры по-своему решают эту проблему, но до конца решить не могли, ибо испытывали долю так называемого «человеческого фактора». К примеру, по инициативе технической службы машинист должен нажимать на так называемую «кнопку бодрости», тем самым периодически подтверждая, что он не спит. Но до этой «палочки-выручалочки», как убедились психологи, он дотрагивается и в состоянии дремоты. Объясняется такая дремота не сном от усталости, как думали раньше, а своеобразным гипнотическим феноменом.

Гипноз есть частичный мозаичный сон клеток: часть клеток, например, двигательного анализатора бодрствует и человек нажимает на кнопку, а часть клеток зрительного анализатора спит. Поэтому возникла необходимость разработать методики психической саморегуляции водителя, чтобы он мог сам управлять своим состоянием.

Многие знают, какое важное место в программе подготовки космонавтов занимает психологическая тренировка, умение владеть своими чувствами, успешнее бороться с явлениями раздражительности, усталости, монотонии, развитие способности преодолевать явления повышенной гравитации, невесомости и т. п. Работа машиниста не менее ответственна, и, отправляясь в свои земные рейсы, он должен быть всемерно подготовлен.

В основе методики психологического преодоления монотонного синдрома лежит павловский принцип «переделки» условного рефлекса. Советскими физиологами доказана даже возможность изменения приятных раздражителей на неприятные, и наоборот. У собаки можно, например, изменить привычный рефлекс отделения слюны на приятный раздражитель - пищу, затормозив его болевыми воздействиями (ударом электрического тока по задней лапе). Но даже боль поддается «перевоспитанию». Рефлекторная тренировка теперь заставляет голодную собаку в ожидании пищи лишь после удара тока выделять слюну.

Другой пример. Столетиями роды женщины сопровождались болями. Профессора К. И. Платонов и И. 3. Вельвовский «переделали» болевой рефлекс рожающей женщины с помощью системы психотерапии и психопрофилактики в безболезненный акт «управления родами». Так же можно «переделать» снотворный рефлекс машиниста, находящегося в пути, на рефлекс бодрости.

Заглянув в учебные аудитории курсов, которые ведут психотерапевты, вы стали бы свидетелями необычного поединка врачей с гипнотическим явлением, имя которому «синдром монотонии», или «автомобильный гипноз».

Раннее утро. Методист лечебной физкультуры проводит «физкультурную считалку»:

- Раз - не сомкну глаз, два - ясная светлая голова, три - все бодро, активно внутри, четыре-пять - бодрый я опять!

В такт гимнастическим движениям машинисты - слушатели курсов разучивают и мысленно повторяют каждое сделанное упражнение. Врач-психиатр после зарядки задает машинистам необычный вопрос: «Хотите быть атлантами?» И тут же рассказывает стилизованный на современный манер известный миф. Зевс прогневался и отослал Атланта держать небо, а оно и так прекрасно держалось. Изгнанный проявил находчивость и, протянув руки, сделал вид, что удерживает небесную твердь. Пришедшие к нему обнаружили, что фигура Атланта стала весьма спортивной, но сам он не проявлял никаких признаков усталости.

Так и машинист, не имея большого простора в кабине электровоза или тепловоза, может взбодриться, «опираясь» на стены кабины, пульт управления, сиденье, проводя так называемую изометрическую психофизическую гимнастику, сопровождаемую мысленными словесными самовнушениями или образными представлениями бодрости и повышения работоспособности.

Полдень. В зале технической информации машинисты знакомятся с современными представлениями психофизиологов о сне. Каждый из них знает, как трудно воспользоваться несколькими часами отдыха в депо в перерыве между рейсами, чтобы полноценно восстановить силы (именно в непривычной обстановке и в дневное время). Машинист ночью должен преодолеть сонливость, а днем «навеять» себе сон. Психотерапевт обучает их формулам аутогенной тренировки: «Я совершенно спокоен. Моя правая рука наливается приятной свинцовой тяжестью. Сосуды пальцев правой руки расширились и горячая свежая артериальная кровь притекает к кончикам пальцев. Я чувствую, как тепло пульсирует в кончиках пальцев». Медсестра проверяет с помощью аппарата «Темп-60» повышение температуры кожи тыла кисти.

В дальнейших тренировках можно научиться управлять и другими физиологическими процессами в организме.

Монотонный голос врача рисует знакомую картину: шум локомотива, набегание пути, вибрация кабины, весь комплекс монотонных производственных раздражителей. «Вам хочется спать, - говорит врач, - но вы знаете теперь оружие борьбы с монотонней. Сейчас метроном, усыплявший ранее, взбадривает вас. Откроете глаза и почувствуете себя так, как после крепкого ночного сна. Голова ясная, светлая».

Мы рассказали лишь об одном прикладном значении психотерапии, вернее, психогигиены для здоровых людей водительских профессий. Много сил и здоровья может дать наука самоуправления людям. Можно смело утверждать, что психологическая тренировка - это поистине высшая математика бодрости.