Применение методики многостороннего исследования личности для психогигиенических исследований

Общие сведения

Исходя из представления о социальной обусловленности психики человека, психическое здоровье можно рассматривать как оптимальную адаптацию к условиям социальной среды. При этом адаптация человека не ограничивается пассивным (аутопластичееким) приспособлением к среде, а предполагает воздействие на нее в ходе специфически человеческой деятельности.

Эффективность адаптации зависит от соответствия формирующихся при индивидуальном развитии адаптивных механизмов меняющимся условиям среды. Разнообразие ситуаций, способных нарушить это соответствие, а следовательно, и психическое здоровье, чрезвычайно велико, так же как и разновидностей последствий такого нарушения, т. е. собственно психических расстройств. Однако в практических целях распознавания и предупреждения факторов, неблагоприятно влияющих на психическое здоровье, и лечения уже наступивших расстройств как первые, так и последние приходится тем или иным образом группировать. Важно помнить об условности и искусственности таких классификаций, в которых объединяются лишь совокупности типичных явлений. Выбор же типичного зависит от индивидуальных конкретных задач.

В самых общих чертах недостаточность адаптации может иметь причиной неадекватное формирование личности на ранних этапах ее развития в семейной и внесемейной среде. Следствием этого бывает более или менее избирательная незрелость в установках и социальных ролях. Врожденные или приобретенные существенные особенности центральной нервной системы - биологического субстрата психики - обусловливают изменения каких-либо аспектов аффективного реагирования, влечений, вегетативного и психомоторного тонуса, интеллекта и т. д., последствия которых, однако, имеют не изолированное значение, а тем или иным образом вовлечены в процесс социализации личности или соответственно ее десоциализации. В некоторых случаях ситуация складывается настолько неблагоприятно, что даже удовлетворительно развитых адаптивных способностей личности оказывается недостаточно и психическое здоровье нарушается. Впрочем такие случаи вне каких-либо катастроф встречаются относительно редко.

Нарушения психического здоровья принято описывать в рамках следующих основных форм: ограниченные во времени расстройства, характеризующиеся в основном интрапсихическими конфликтами с сохранением сознания своей болезни - неврозы, устойчивая, сохраняющаяся на протяжении всей жизни тенденция к нецелесообразному поведению, проявляющаяся в основном эксплицитно, особенно в межличностных конфликтах - психопатии; психические расстройства, при которых больной теряет контакт с реальностью, искаженно воспринимает действительность, а поступки его становятся непонятными окружающим - психозы.

Методика, применяемая в психогигиенических обследованиях, должна давать возможность первичного выделения этих групп для последующего клинического исследования.

Однако задача психогигиенического исследования этим не ограничивается. "Ошибочным и методологически несостоятельным является уже сам факт принципиального противопоставления "нормы" и "патологии"... любое психопатологическое проявление следует рассматривать... как "крайние варианты эволюции"" (Г. К. Ушаков, 1972). Поэтому методика, применяемая для психо-гигиенических исследований, должна давать возможность выделения личностей, эволюция которых может приводить к этим "крайним вариантам".

Возможности методики многостороннего исследования личности рассматриваются ниже на материале пси-хогигиенических исследований в вузе, поскольку если сравнивать значение изучения психического здоровья различных крупных групп населения, то можно предположить, что в отношении студенчества проблема эта наиболее актуальна. Переход от детской зависимости к статусу взрослого со всеми его правами и обязанностями, необходимость прогноза соответствия собственных способностей и склонностей выбираемому направлению деятельности, большие и непривычно организованные учебные нагрузки предъявляют субъекту новые для него требования. Затем уже в процессе обучения нередко следует констатация того, что и характер учебного материала, и сам род будущей деятельности не отвечает прежним представлениям о них. В связи с этим меняются установки в отношении выбранной специальности. Повышенные требования к адаптивным возможностям личности студента влекут за собой относительную частоту нарушений психического здоровья. Этот факт неоднократно подтверждался исследованиями отечественных и зарубежных авторов, в том числе исследованиями, выполненными с применением оригинального варианта теста MMPI (В. А. Гиляровский с соавторами, 1926; Т. М. Городкова с соавторами, 1969; Weiss е. а., 1965; Smith е. а., 1966; Gundle, 1967; Gerard, 1968; Rust, 1968; Reifler, Liptzin, 1969; Universal, 1969, и др.). Heкоторые студенты поступают в вуз после длительного перерыва в учебе, что вместе с разницей в возрасте обу-словливает дополнительные трудности адаптации.

Рассматривая нарушение адаптации студента к процессу обучения в вузе, И. Темков (1973) выделяет три его типа. Первый бывает следствием несоответствующего структуре личности выбора специальности в результате: а) незнания характера и содержания изучаемого предмета, б) сверхопеки со стороны родителей, не учитывающих желаний студента, и в) случайного выбора, обусловленного отсутствием других возможностей для получения высшего образования. Психические расстройства (тревожно-ипохондрический синдром, психовегетативные явления, психосоматические заболевания и депрессивный невроз), характерные для этого вида нарушения адаптации, возникают обычно на первом курсе. Второй вариант нарушения адаптации бывает следствием нецелесообразного подхода к изучаемому материалу главным образом за счет привычки работать под постоянным руководством и контролем. Патологические реакции преимущественно неврастенического типа отмечаются у этих студентов обычно после первых неудач на экзаменах, чаще на втором курсе. Третий тип нарушения адаптации наблюдается при несоответствии интеллектуальных возможностей личности объему и содержанию учебного материала. У этих студентов, особенно при выраженном честолюбии или чувстве ответственности, возникают психические расстройства чаще невротического характера.

Изучение зависимости между психическим здоровьем студенческой популяции и особенностями адаптации к условиям обучения в вузе проводилось путем сопоставления данных, полученных с помощью методики многостороннего исследования личности, клинического исследования и успешности адаптации студента в вузе.