Если нарушен почерк

Родители и педагоги не могли нарадоваться: девочка была исполнительной, аккуратной, очень обязательной, училась отлично, активно занималась общественной работой. Правда, временами мать замечала, что дочери трудно, что она предъявляет к себе очень завышенные требования и лихорадочно старается их выполнить. "Зачем себя изводишь, доченька?" - спрашивала мать, но в ответ получала одно и то же.

- Так надо. Хочу быть лучше всех. Нужно постоянно самоусовершенствоваться. Нужно предъявлять к себе самые высокие требования.

Однажды у нее возник конфликт в классе: девочки обвинили ее в диктаторских наклонностях и отказались ей подчиняться. Через несколько дней у героини нашего рассказа появилась дрожь в руках. Точнее, не в руках, а в правой руке, и то лишь тогда, когда она держала перо. Если держала в руках ложку, вязала, печатала на машинке, никакого дрожания не было и в помине. Естественно, что она не могла писать: как только приходила в школу и должна была взять в руку ручку (не важно, какую - шариковую, перьевую, карандаш), в правой кисти появлялась дрожь и судороги пальцев. Писать было невозможно. А ведь раньше девочка писала лучше всех и ее почерк всем ставился в пример, ее тетрадки выставляли на конкурсах.

Педагоги были удивлены не меньше девочки, заметив эту неожиданную и необыкновенную метаморфозу. Первое, что пришло в голову учителям и одноклассникам: девочка симулирует дрожание рук, чтобы обратить на себя внимание и чтобы ее пожалели. Поэтому педагоги и одноклассники, разделявшие подобную точку зрения, стали высмеивать девочку, обзывать, унижать ее. Девочке было 13 лет, она училась в VI классе, мечтала стать учительницей. Когда она увидела, как к ней стали относиться люди, которых она прежде уважала, ей стало очень больно. Ей не хотелось ходить в школу, она старалась избегать одноклассниц, не разговаривала с учителями. Нарушился сон и аппетит, понизилось настроение, девочка стала раздражительной, вспыльчивой.

Проходили недели за неделями. Почерк не восстанавливался. Настроение становилось все хуже. Конфликт с одноклассницами принял затяжной характер. Девочки по-прежнему считали нашу будущую пациентку злостной симулянткой и всячески демонстрировали ей свое пренебрежение. Тем временем девочка принялась ходить по врачам, чтобы избавиться от невозможности писать. Ни невропатологи, ни нейрохирурги, ни тем более терапевты или травматологи не находили у нее никакой патологии. В конце концов они послали ее к детскому психотерапевту. После двух сеансов гипноза все нарушения у девочки прошли. Правда, психотерапевт поставил перед девочкой условие: она должна простить своих обидчиц и вести себя как ни в чем не бивало. Сам же врач отправился в школу, собрал родителей подростков и прочитал им лекцию о том, что такое писчий спазм, как его лечить, что делать, чтобы он не появлялся. Не только прочитал лекцию, но и попросил родителей, чтобы они - в доступной форме - передали ее содержание своим детям, и особенно одноклассницам нашей пациентки. Родители выполнили просьбу врача, девочки извинились перед пациенткой. Мир в классе был восстановлен. Параллельно этому проводилось лечение. Оно, как уже отмечалось, было успешным.

Еще 20-25 лет назад у детей и подростков это заболевание не диагностировалось. Вот как, например, писал о нем в 1963 году выдающийся советский невропатолог академик Сергей Николаевич Давиденков: "Писчего спазма как будто не было или почти не было, пока писали мягкими гусиными перьями, а распространился он вместе с изобретением более твердых стальных перьев, сделавших возможным более скорое письмо... заболевают писчим спазмом большей частью не раньше четвертого десятилетия. Дети писчим спазмом не болеют".

Резкое увеличение школьных нагрузок, нарастание темпа жизни, гиподинамия - эти и многие другие факторы, ставшие актуальными в последней трети XX столетия, выявили такие нарушения, которых прежде не бывало. Писчий спазм в этом отношении тоже "помолодел", и нет никаких оснований надеяться, что с годами он будет встречаться реже: ведь маловероятно, чтобы школьные нагрузки уменьшились и темп жизни замедлился. А поскольку почти всегда драма с писчим спазмом развертывается в семье и школе, именно от родителей, педагогов и одноклассников зависит, в каком направлении пойдет болезнь, вовремя ли ее погасят или она обрастет множеством невротических нарушений в виде расстройств сна, аппетита и пр., то именно родители и учителя должны в первую очередь знать об этом заболевании.

Впервые оно было описано в первой трети минувшего века. Называли его по-разному: профессиональная дисграфия, графоспазм, спазм писцов и т. д. Со временем укоренилось название "писчий спазм". Эта болезнь была бичем писарей и литераторов, т. е. тех, кто по профессии должен был много писать. Однако было замечено и другое: писчим спазмом заболевали лишь те, кто писал торопливо и волнуясь. Стало ясно и то, что писчий спазм - это привилегия тех, кто обладает хорошим почерком.

Если нарисовать усредненный портрет школьника, предрасположенного к писчему спазму, то он будет выглядеть примерно таким.

Это человек исполнительный и очень педантичный, порой даже болезненно аккуратный. Он очень внимателен к письму, выводит каждую букву, пишет очень медленно. Когда его заставляют писать быстрее либо когда во время письма приходится нервничать, то в правой руке появляется вначале легкая дрожь, затем она усиливается и вскоре школьник уже не может вывести ни одной буквы. Дрожь возникает не только от скорости письма, к которой человек не привык, но и от ссор, конфликтов, непонимания, раздражения, от обид, унижения, чувства досады. Писчий спазм никакого отношения к симуляции не имеет. Более того, эти пациенты мучительно страдают из-за него, активно ищут помощи, добросовестно исполняют все рекомендации медиков. Это, как правило, люди высокосознательные, положительные. Обломовы, легкомысленные и необязательные школьники, а также субъекты с плохим почерком, связанным с чрезмерной поспешностью или суетливостью, писчим спазмом заболевают редко. В ироническом смысле можно сказать, что болезнь возникает в силу того, что у некоторых школьников слишком много положительных черт.

Никто не призывает этих детей стать хуже, чем они есть. Очень хорошо, что они такие. Нужно только стараться быть людьми, которым не чуждо ничто человеческое. Следует больше двигаться, заниматься спортом, чередовать периоды занятий с периодами отдыха. Нужно спать после обеда, не засиживаться вечерами за книгами, у телевизора или магнитофона. Нужно воспитывать в себе коммуникабельность, быструю эмоциональную отходчивость, не хранить в душе раздражения и зла. Писчим спазмом обычно заболевают люди слишком честолюбивые, прямолинейные, несколько догматически мыслящие. Зная это, нужно перевоспитывать себя, ведь никто, кроме самого человека, это делать не станет и ни от кого, кроме как от самого обладателя подобных карикатурно заостренных черт (речь только об этом!), это не зависит.

Ну, а если писчий спазм все-таки возник, что нужно делать?

Во-первых, сводить ребенка к детскому психиатру или невропатологу, чтобы врач решил, в чем здесь дело. Во-вторых, строго выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением. В-третьих, относиться к такому ребенку (как и к любому другому, разумеется) нужно с пониманием, стремясь помочь ему, поддержать его и уж ни в коем случае не высмеивать и не считать симулянтом. Как было уже показано, к добру это не приводит. Стало быть, профилактика писчего спазма - это во многом профилактика любых невротических и иных нарушений, вызванных неправильным отношением людей друг к другу, их нетерпимостью или раздражением.

Встречаются различные виды писчего спазма. Бывает дрожательная форма, когда рука начинает дрожать в тот момент, когда человек взял в руки перо. Встречается болевой вариант писчего спазма, когда в руке, держащей перо, немедля появляется сильнейшая боль. Иногда случается и паралитическая форма: взял человек в руки перо - и рука бессильно падает, словно парализованная. Человек может поднимать тяжелые гири, сутками печатать на машинке, не разгибая спины вязать или шить, и никаких болезненных явлений не будет. Стоит же взять в руки легонькое перо, и болезнь обнаруживает себя в самой гротескной форме. Нередко встречается судорожная форма писчего спазма, когда появляются судорожные подергивания в правой руке. Самая же частая форма - смешанная, обычно складывающаяся из сочетания дрожания и судорог.

Еще 30-40 лет назад писчий спазм считался неизлечимым расстройством. Чем и как лечить его, не знали. В некоторых случаях помогал удлиненный сон. Так, в конце 1950-х годов В. Н. Габашвили (автор единственной в нашей стране монографии, посвященной писчему спазму) лечил своих пациентов длительным сном: 36 взрослых больных писчим спазмом спали ежедневно по 14-16 часов и лишь около половины из них могли после этого маломальски сносно писать. В настоящее время в лечебных целях применяется психотерапия, имеющая очень высокий эффект.

В те годы, когда не было лечения писчего спазма, медики пробовали переучивать больного писать левой рукой. Однако большинство исследователей потом обнаруживало, что писчий спазм скоро переходил и на левую руку. Поэтому люди становились глубокими инвалидами и не могли продолжать свое образование. Мы таких случаев никогда не наблюдали. Более того, в процессе лечения мы внушали пациенту, чтобы он не обращал внимания на то, какой рукой он пишет. Какой умеет, такой пусть и пишет. При этом поражало, как быстро дети и подростки переучивались писать левой рукой и как красиво писали ею.

Склонны к писчему спазму люди вялые, медлительные, с несколько "сонным" темпераментом. Именно их и нельзя заставлять писать очень быстро Они должны привыкать постепенно к нарастающей нагрузке.

Освобождать от школы детей с писчим спазмом не следует (впрочем, в каждом конкретном случае медики решат более точно). Лишь в редких случаях подобных пациентов переводят - да и то временно -на индивидуальное обучение. Мы не наблюдали ни одного случая, когда от писчего спазма нельзя было бы избавиться. И мы не видели ни одного случая, чтобы писчий спазм возник у людей, занимающихся физкультурой, не ведущих неподвижный образ жизни, у людей веселых и с чувством юмора.

Писчий спазм - это невроз. Он встречается начиная с IV-V класса. В более младшем возрасте редок. Там чаще бывают другие нарушения почерка. В частности, в I-II классах чаще всего диагностируется особое расстройство, именуемое биографией. При этом нарушении имеется дефект способности к пространственному синтезу; короче говоря, такой ребенок с трудом учится писать, во всем же остальном он чаще всего абсолютно здоров. Причин дисграфии много, не все из них еще изучены. Ясно одно: ребенок с дисграфией должен больше времени проводить за писанием букв, он должен заниматься терпеливо и аккуратно, пока не научится хорошо писать. Тут тоже многое зависит от него и от педагогов: они не должны терять терпения и обязаны много заниматься с таким больным.

Но чаще всего нарушение почерка бывает у людей двигательно расторможенных, суетливых, которые не могут долго сидеть на месте и постоянно вертятся. Многих из них следует лечить, но независимо от того, нуждается такой гиперактивный ребенок в лечении или нет (это решит только врач), у всех них нужно формировать волевые процессы, учить их лучшему самоконтролю, способности быть дисциплинированным и терпеливым. Тогда и почерк улучшится. Воспитание и самовоспитание (часто на фоне лечения) - вот что является единственным способом научиться хорошо писать, если почерк нарушен из-за чрезмерной суетливости.