Проклятая боль

Проклятая боль. В медицине почти нет симптомов, свойственных только одной конкретной болезни, большинство симптомов встречаются при самых различных заболеваниях.

Трудно найти школьника и вообще любого человека, который бы не знал, что такое головная боль, не проклинал бы ее и со страхом не ожидал очередного ее наступления. Все люди на земле испытали хотя бы один раз в жизни, что такое головная боль. И как ни странно, но такое актуальное и действительно важное для людей всех веков и стран явление, как головная боль, по сей день остается одним из самых неисследованных.

Головная боль - это не самостоятельная болезнь, а проявление разных (их около 50) болезней, различных состояний, далеко не все из которых могут быть отнесены к категории болезни. Например, воспаление почек - болезнь, а менструация - нормальное для женщины периодическое состояние. Но и при нефрите и при менструации могут быть головные боли. Каждый больной страдает присущей только ему головной болью, у всех "голова болит" по-своему.

Бывает головная боль как проявление церебрастенического синдрома после различных органических повреждений головного мозга. Головная боль в таких случаях возникает или усиливается при длительной езде в транспорте, при качании на качелях, при перелетах в самолетах, при резком изменении метеорологических условий. В таких случаях следует принять удобное положение, не двигаться и постараться заснуть. Сон снимает почти любую головную боль, а связанную с церебрастенией - тем более. Особая головная боль встречается при шизофрении.

Голова разламывается на куски, изнутри что-то ее распирает, будто медведи ворочаются в черепной коробке. Иногда вдруг кольнет, будто большой иглой весь мозг прокалывается. А то раздается какой-то шорох: это одна извилина о другую трется, и от этого трения вся голова раскалывается от боли. Но эти боли непостоянны, их неделями не бывает, а то подряд 1-2 дня мучают. И кто, вы думаете, вызывает эту головную боль? Нет, не от усталости, не от плохого сна, не от голодовок. Это на меня электромагнитными колебаниями действуют.

На Марсе сидит мой враг, Васька его зовут, это одноклассник туда убежал от наказания за двойки, на другой планете обосновался и начал мне мстить, за то, что я милицию вызывал, когда он на меня порчу наводил. Он то вызовет головную боль, то сжалится. А какая будет головная боль, это все от него зависит.

Головная боль шизофрении вытекает из бреда, и лечить нужно не ее, а основное заболевание, главные его проявления, сняли бред - и голова перестала болеть. Иногда у больных шизофренией возникают неприятные ощущения, на первый взгляд не связанные с бредом воздействия. Эти ощущения называются парестезиями или сенестопатиями¹. Они также носят вычурный, странный, чудной, необъяснимый характер, и если они длительное время существуют, то постепенно начинают обрастать признаками, какие бывают в результате бреда воздействия.

¹ (Парестезия - самопроизвольно, помимо воли человека, возникающие неприятные, нелокализованные, неопределенные ощущения онемения, покалывания, жжения, ползания мурашек и т. д. Сенестопатии - тягостные ощущения, возникающие в строго определенном месте при отсутствии изменений в тканях и органах, выявляемых современными методами исследований. Сенестопатии - признак явно болезненный. Парестезии же не всегда являются симптомом какого-либо заболевания.)

Одним из частых заболеваний, при которых головная боль является основным расстройством, является мигрень. Кто не описывал ее! Кто не страдал ею! Полководцы (Наполеон), политические деятели (Мирабо), писатели (Герцен), великие врачи-невропатологи (Шарко), лечившие этих же писателей, представители всех профессий и социальных слоев болеют мигренью, на изучение ее тратится множество средств, но и сейчас вряд ли кто из исследователей осмелится утверждать, что знает об этой болезни больше, чем знали о ней сто и двести лет назад. Впервые научно описал ее в 1723 году врач Патер, с тех пор о ней упоминали многие ученые, но вряд ли кто из них смог рассказать о приступе мигрени более ярко и убедительно, чем М. А. Булгаков в "Мастере и Маргарите". Пятый прокурор Иудеи Понтий Пилат страдает мигренью. Помните: "Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения".

Жан-Мартин Шарко (1825-1893)

Еще в конце XIX века мнения авторов, изучавших мигрень, сводились к следующему (и в наши дни они существенно не переменились):

1) мигрень проявляется с раннего возраста, но чаще всего с периода первых менструаций у женщин и с подросткового периода у мужчин;

2) кто до 35-40 лет не заболел мигренью, тот может быть уверенным, что она уже вряд ли у него появится;

3) с годами приступы мигрени становятся все реже и все менее интенсивными и никогда не бывают так сильно выражены, как в подростковом и юношеском возрасте. Как сказал один из исследователей мигрени Буассар: "Обе старятся: мигрень и больная мигренью";

4) мигрень - это болезнь главным образом города и женщин. У мужчин и у сельских жителей (в том числе и женщин) она сравнительно редка;

5) для лечения мигрени нужно мало есть (особенно мяса), много пить минеральной воды и заниматься гимнастикой. Впрочем, эти традиционные средства помогают далеко не всегда, а если приступ начался, то пока он не закончился рвотой и сном или, если больной не принял обезболивающее или снотворное средство, остановить приступ не всегда удается.

Мигрень носит наследственный характер в том смысле, что у тех больных, у которых определялась мигрень, в роду были уже случаи этого страдания. Однако сколько бы ни рассуждали о наследственном происхождении мигрени, это все остается малодостоверным, поскольку никто еще не изучил потомство людей, больных мигренью. Если мигрень имеет только наследственную природу, то у подавляющего потомства больных мигренью должны быть больные мигренью дети, внуки, правнуки и т. д. А это еще никем не доказано и не опровергнуто потому, что просто еще не изучено.

Чаще всего встречаются головные боли, обусловленные психическими факторами. Одним из симптомов неврастении является головная боль - такая, будто голова стянута каской, обручем, кольцом. При истерическом неврозе почти обязательно бывают головные боли. "Будто гвоздем голову проткнули. Стоит понервничать, как появляются головные боли, очень мучительные. Но если успокоюсь, то они чуть ли не мгновенно проходят. С годами стала я понимать это, поэтому стремлюсь зря не нервничать, а то вновь схватит голову", - рассказывает одна из таких больных.

Встречаются головные боли и другого характера. Всего выделяется не менее 15 основных механизмов головных болей. Зная причину головной боли, следует и подбирать соответствующее лечение. Если голова болит от переутомления, надо отдохнуть. Если от психической трамвы, нужно переключиться на что-нибудь иное, не думать о травме и т. д. Всегда следует помнить, что нельзя без особой нужды принимать лекарства болеутоляющего действия. Лучше перетерпеть, чем глотать лекарства. Если головные боли упорны и сильны, нужно, не мешкая, обратиться к специалисту и тот решит, что следует делать. Никогда не следует заниматься самолечением, а при головных болях тем более. Если у человека головные боли, ему нельзя играть в хоккей, футбол и .другие игры, при которых возможны ушибы головы и, следовательно, усиление головных болей. Подобный запрет в первую очередь касается школьников.