Новая эра

Новая эра. Казалось бы, сделанные открытия надолго определят лицо терапии психических болезней, но во второй половине XX века все общественные и научные процессы резко ускорились (в том числе и поиски методов лечения) и открытия стали следовать одно за другим.

С конца 1940-х годов хирурги стали использовать так называемые литические коктейли, т. е. смеси препаратов, способствующих расслаблению мускулатуры, успокоению пациента, что в свою очередь помогает в проведении операции. Предложенные Лабори, Гюгенаром и другими французскими хирургами и фармакологами, они завоевали широкую популярность и стали выходить за пределы чистой хирургии.

С 1952 года началась новая эра в психиатрии: эра психотропных средств. В 1952-1954 годах парижские психиатры Жан Целей и Пьер Деникер начали использовать некоторые препараты, входившие в состав литических коктейлей, при лечении душевных болезней. В первую очередь они взяли хлорпромазин (в СССР он известен под названием аминазин). Результаты были ошеломляющие: хронически больные люди, неспособные находиться в обычных условиях из-за неправильного поведения, странностей, бреда, галлюцинаций и т. д., пройдя курс лечения хлорпромазином, становились совершенно иными людьми, а большая часть из них полностью выздоравливали. Все те нарушения, которые были у несчастных пациентов долгие годы и мешали им вернуться в нормальную среду, исчезали, если они начинали систематически принимать соответствующие дозы этого препарата. Сейчас психотропных препаратов насчитывается не менее одной тысячи, хотя многие отличаются друг от друга только названием.

Что они дали психиатрии? Во-первых, изменилось лицо психиатрических больниц; они перестали отличаться от обычных соматических учреждений (шумных, опасных, неуправляемых больных стало меньше). Во-вторых, благодаря использованию этих лекарств стала усиленно развиваться внебольничная психиатрия: оказалось, что многие больные не нуждаются в госпитализации, ибо могут принимать эти лекарства дома. В-третьих, благодаря психотропным препаратам удалось наладить поддерживающую терапию этих больных после выписки из стационара, назначая каждый раз ту дозировку, которая необходима пациенту (да он и сам зачастую меняет дозу в зависимости от своего состояния). В-четвертых, массовое использование психотропных лекарств дало ученым мощное оружие в изучении самих психических болезней, раскрыв многие механизмы патогенеза этих заболеваний.

Лавинообразное увеличение числа препаратов психотропного действия привело к тому, что возникла целая индустрия, вырабатывающая лекарства, направленные не только против определенных болезней и их синдромов, но и против отдельных симптомов, служащих как бы мишенями, на которые направлены те или иные лекарства.

Открытие психотропных препаратов - самая крупная революция в истории психиатрии, благодаря использованию этих препаратов и ряда иных причин многие из болезней, которые широко встречались в прошлом, сейчас стали очень редкими, а многие заболевания вообще изменили свое лицо. Психотропные препараты сделали проявления этих заболеваний менее заметными и явными. Но широкое распространение психотропных препаратов имело и свою оборотную отрицательную сторону: благодаря тому что эти лекарства легко принимать (это в основном таблетки), многие люди стали их использовать без назначения врача и без всякой серьезной необходимости. Бесконтрольный прием этих лекарств может необратимо изменить биологическую реактивность человека и всего человеческого вида. Сейчас задача психиатров заключается не только в том, чтобы продолжать создавать какие-то новые лекарства, но и в том, чтобы обратить внимание общественности на недопустимость бесконтрольного приема этих лекарств (особенно тогда, когда нет серьезной необходимости в приеме этих препаратов), дискредитировать невежественные и порочные мечты о таблеточном рае.