§ 2. Запоминание и ранжирование словесного и образного материала, различного по эмоциональному знаку

Из исследования были исключены больные с выраженными зрительными нарушениями и левши (со слов больных) или имеющие левшество в роду.

По результатам эксперимента больные с поражением лобных долей мозга разделились на две подгруппы - А и Б, с право- и левосторонними очагами поражения.

Подгруппа А. В целом у больных существует предпочтение запоминания эмоционально положительных слов. Так, 9 из 19 (47%) больных предпочитали воспроизводить позитивные слова, 3 человека (16%) - негативные, остальные (37%) не дали предпочтения в воспроизведении позитивных и негативных слов. В среднем по группе воспроизведено 1,3 позитивных и 0,8 негативных слов. Разница статистически значима (критерий Стьюдента, α=2,5%).

В целом у больных резко возрастает количество ошибок ранжирования - интерпретации знака эмоции (ем. табл. 1 Б). Не было сделано ни одной ошибки в восприятии положительных эмоций максимальной интенсивности. Большинство больных (24 человека), т. е. (55%), ошибались в оценке знака эмоций, причем в основном интерпретируя и ранжируя отрицательные эмоции как положительные. В сумме было сделано 40 ошибок этого типа и только 1 - противоположного. В среднем соответственно 1,3 и 0,03 ошибки на человека (ем. рис. 6 Б).

Для примера приведем результаты больного Ш-к, 49 лет, образование высшее, летчик. 28 июня 1983 г. была сделана операция - удаление менингиомы правой лобной доли. Неврологически у больного на фоне симптомов внутричерепной гипертензии (застой дисков зрительных нервов, изменения на краниограммах) определялось лобно-базальная локальная неврологическая симптоматика справа, а именно: гипосмия справа, ослабление оптонистагма влево, небольшая гиперрефлексия колорического нистагма с вегетативно-сенсорным компонентом, сужение полей зрений, больше в височных половинах. Общее нейропсихологическое обследование показало, что больной охотно участвует в исследовании, активен, внешняя ориентировка сохранна. Формальные знания о своем заболевании сохранны, при этом оценка и переживание своего состояния четко снижены. Правша; левшество в роду отрицает. При экспериментальном исследовании обнаружено: при сохранности всех видов праксиса импульсивность при включении в задание, фрагментарность синтезов условий задач в интеллектуальных пробах, соскальзывание на побочные ассоциации при запоминании семантически организованного материала (текстов). Пассивный характер заучивания 10 слов: 6, 3, 6, 6, 7, 3, 7, 8, 9, 8. Таким образом, у больного имеются симптомы функциональной недостаточности правой лобной доли.

Психиатрическая экспертиза отмечает у него "облегченность" оценки своего состояния, обеднение мимики, маломодулированную речь.

Данные эксперимента: при воспроизведении позитивных и негативных слов больной предпочитает позитивные слова, а именно: воспроизводит два эмоционально-позитивных слова ("успех", "радость") и одно эмоционально- негативное ("страх").

Больной делает одну ошибку ранжирования-интерпретации, неправильно ранжируя и интерпретируя эмоцию "страдание" по знаку и поместив ее на 5-е место в ряду, т. е. на место положительной эмоции (50% здоровых испытуемых ставят ее на 9-е место в ряду - на место отрицательного эмоционального состояния). Больной Ш-к интерпретирует ее так: "Это большая радость от встречи".

Подгруппа Б. В целом больные предпочитают воспроизведение негативных слов, а именно - 11 больных из 21 (52%) лучше воспроизводят негативнее слова, 10% - позитивные, 38% не дают предпочтения воспроизведению тех или иных слов. В среднем воспроизведено 0,48 позитивных и 1,1 негативных слов на человека, разница статистически значима (критерий Стьюдента, α=1%).

У больных наблюдается большое количество ошибок ранжирования-интерпретации знака эмоций (см. табл. 1 В). Они оши-бочно интерпретируют положительные эмоции как отрицательные. Около половины (45%) испытуемых сделали ошибки ранжирования-интерпретации знака эмоций (11 ошибок типа "а", когда положительные эмоции ранжируются и интерпретируются как отрицательные, и 3 ошибки противоположного типа). В среднем соответственно 0,49 и 0,1 ошибок на человека (см. рис. 6 В).

В качестве примера приведем результаты больного Л-чук, 44 года, образование высшее, уже подробно описанного ранее (см. с. 96).

Больной предпочитает эмоционально-отрицательные слова при воспроизведении, а именно: он запоминает два негативных слова - "страх", "тревога" и одно позитивное - "успех". Больной ошибочно интерпретирует положительную эмоцию "спокойствие" как "тревожное ожидание".

Проверка статистической значимости наличия корреляционной связи между предпочтением воспроизведения позитивных или негативных слов и появлением характерных ошибок в знаке эмоций показала, что она значима для:

а) признака поражения правой лобной доли и предпочтения при воспроизведении эмоционально положительных слов (r=0,44);

б) признака поражения правой лобной доли и проявления ошибок такого типа, когда отрицательные эмоции ранжируются и интерпретируются как положительные (r=0,53);

в) преимущественного воспроизведения эмоционально положительных слов и появления ошибочного оценивания отрицательных эмоций как положительных (r=0,45);

г) признака поражения левой лобной доли и предпочтения воспроизведения v эмоционально отрицательных слов (r=0,33);

д) признака поражения левой лобной доли и появления ошибочного оценивания положительных эмоций как отрицательных (r=0,42);

е) преимущественного воспроизведения негативных слов и появления ошибочного оценивания положительных эмоций как отрицательных (r=0,42).

Итак, результаты воспроизведения позитивных и негативных слов и ранжирования - интерпретации эмоционально положительных и отрицательных состояний, изображенных на картинке, показали, что больные подгруппы А (с преимущественным поражением правой лобной доли и двусторонними поражениями базальных отделов лобных долей) предпочитают позитивные слова и ошибочно ранжируют и интерпретируют отрицательные эмоциональные состояния как положительные, а больные подгруппы Б (с преимущественным поражением левой лобной доли) предпочитают воспроизведение негативных слов и делают ошибки в оценке положительных эмоциональных состояний,, ранжируя и интерпретируя их как отрицательные.