Психическое здоровье

Некоторым людям не нравится их работа, или они постоянно испытывают связанное с ней напряжение. Тем не менее не вызывает сомнения тот факт, что у тех, кто не имеет работы, психическое здоровье гораздо хуже, они более подвержены депрессии. Безработные более склонны к самоубийствам, и вероятность того, что они станут алкоголиками, гораздо выше. В табл. 3.3 показано, что у безработных неприятное эмоциональное напряжение выше, чем у людей, занятых полный рабочий день. В то же время многие безработные потеряли работу в результате какого-либо заболевания, в том числе и психического или алкоголизма и т. д. (Smith, 1985-6). Возникает вопрос: является ли безработица первопричиной неудовлетворительного психического состояния? Были проведены лонгитюдные исследования, давшие ясный ответ. Например, обследование 954 мужчин, которые были безработными в течение различных периодов (в основном около года), обнаружило, что у 20% из них в связи с потерей работы психическое состояние ухудшилось (раздражение, беспокойство, депрессия и т.д.), что 8% чувствовали себя лучше по сравнению с периодом, когда они имели работу (это объяснялось тем, что были устранены связанные с работой отрицательные факторы) (Warr and Jackson, 1984).

Продолжительное обследование группы выпускников школ, которое было проведено с целью установить, влияет ли безработица на психическое равновесие или наоборот, имело своей основой обследование, проведенное с помощью General Health Questionnaire (GHQ), нескольких тысяч выпускников школ английского города Лидса. Сравнивались данные школьного периода с результатами, полученными через год или два после окончания школы (см. табл. 1.3). Средние итоговые цифры для тех, кто нашел и не нашел работу, приведены в табл. 3.4. Более высокие показатели указывают на соответствующую степень эмоциональных нарушений. Из таблицы видно, что результаты возросли у тех, кто не нашел работы, в то время как у тех, кто нашел, снизились (причем они с самого начала имели более низкие показатели). Вместе с тем это исследование показывает, что плохое психическое здоровье лишь в очень незначительной степени может предопределять безработицу.

Таблица 3.4. Безработица и психическое здоровье

Данные других исследований говорят о том, что безработные, безуспешно пытавшиеся найти работу, чаще становятся жертвами алкоголизма, а также имеют в анамнезе психические заболевания. Отсюда видно, что двусторонняя связь между безработицей и психическими нарушениями все же существует (Furnham and Lewis, 1986).

Воздействие безработицы на состояние психики обычно проявляется не сразу, для этого нужно какое-то время. Австралийское обследование, охватившее 400 молодых безработных, выявило, что около 56% из них имели клинические нарушения психики, причем в большинстве случаев с начала периода безработицы до появления симптомов проходило более 5 месяцев (Finlay-Jones and Eckhardt, 1981). Английское исследование также подтвердило, что состояние ментального и физического здоровья резко ухудшалось спустя полгода после потери работы (Warr and Jackson, 1984); американское исследование установило, что многие жены после 2-3-месячной безработицы своих мужей испытывали состояние обеспокоенности, тревоги по поводу своих социальных связей (человеческих взаимоотношений) (Liem and Atkinson, 1982, reported in Furnham and Lewis, 1986).

По данным проводившегося в Англии исследования, посвященного изучению перемен, происходящих в поведении людей после того, как они потеряли работу, обнаружено, что некоторые из этих изменений связаны с ухудшением психического самочувствия (об этом свидетельствуют результаты обследования с помощью GHQ). Например, просиживание дома за телевизором, хождение по магазинам, не делая никаких покупок, связано с нарушением психического равновесия. В то же время более активный образ жизни, как, например, встречи с друзьями, походы и путешествия, посещение театров, выставок и кино, - показатель удовлетворительного психического здоровья, хотя окончательно еще не ясно, что является причиной, а что - следствием (Warr, 1984).

Попробуем проследить процесс влияния безработицы на депрессию. Лонгитюдное обследование 2300 американцев установило, что у потерявших работу людей более сильно проявляется подавленность, а также чаще замечаются трения в семье между супругами, во взаимоотношениях с детьми, сложности экономического характера (Pearlin et al., 1981).

Австралийские ученые обнаружили явное влияние безработицы на депрессию. Использовалась известная шкала измерения степени депрессии Бека. Было установлено, что после длительного периода безработицы люди склонны обвинять самих себя в случившемся. Находясь в состоянии "усвоенной беспомощности", они часто ощущают свою неспособность повлиять на причины, лежащие в основе их безработицы (Feather and Davenport, 1983). В то же время некоторые ученые (Catalano, Dooly and Jackson, 1981) в своих работах утверждают, что перемены экономического характера, но сути дела, способствуют открытому проявлению уже существующих психических нарушений, симптомы которых первоначально рассматривались как тривиальные; в более трудных условиях семьи не могут более оказывать поддержку своим маргинальным членам. Самоубийства также очень тесно связаны с безработицей. Основной процент тех, кто кончает жизнь самоубийством, - безработные. По данным одного исследования, на безработных приходится 69% самоубийств; согласно другому исследованию, доля самоубийств среди безработных в 5 раз превышает средние показатели. Сравнение данных по разным регионам и разным периодам времени показывает, что существует позитивная корреляция между уровнем безработицы и уровнем самоубийств. Что лежит в основе влияния безработицы на самоубийства? Во-первых, депрессия или другие проявления плохого состояния здоровья. Во-вторых, нищета, сокращение социальной поддержки, алкоголизм (Platt, 1984; Smith, 1985-6).

В ряде исследований делалась попытка выявить связь между самоубийствами и нарушениями психического равновесия с уровнем безработицы. Один такой анализ обнаружил, что увеличение безработицы в США на 1 % (если она затем не снижается на протяжении 5 последующих лет) дает следующие результаты:

самоубийства +4,1%

первичное обращение в клиники для душевнобольных +3,3%

тюремное заключение +4,0%

убийства + 5,7%

смертность от алкоголизма + 1,9%

общий показатель смертности +1,9%

(Brenner, 1976, reported by Cochrane, 1983).