Перегрузка, отрицательные эмоции и психические расстройства

Одно английское исследование (Warr and Payne, 1982) показало, что 18% женщин и 13% мужчин испытывали ранее "неприятную эмоциональную напряженность" на протяжении 50% времени и более. Результаты американского исследования, проведенного на национальном уровне, показали, что 37% женщин и 26% мужчин ощущали беспокойство большую часть времени или все время, а 25% женщин и 12% мужчин чувствовали, что они были близки к нервному срыву (табл. 9.7.)

Таблица 9.7 Психические различия у мужчин и женщин, %

Вывод о том, что симптомы психического расстройства (разной степени серьезности) чаще проявляются у женщин, чем у мужчин, подкрепляется результатами многих исследований, проведенных в ряде различных стран. Однако согласно многолетним американским исследованиям (1957-1976 гг.), расхождения между мужчинами и женщинами сокращаются (Kessler and McRae, 1981). Соотношение попыток самоубийства в США между женщинами и мужчинами в 1957г. равнялось примерно 3:1, а к началу 80-х снизилось почти до 1,4: 1; следовательно, попытки покончить с собой предпринимают все больше мужчин и все меньше женщин (Kessler and McRae, 1983).

Еще мужчин и женщин различает то, что женщины с большей готовностью, чем мужчины, признают у себя наличие эмоциональных сдвигов или психических расстройств и обращаются за помощью на основании незначительных или неопределенных признаков депрессии или душевного дисбаланса. Как считают многие психологи, до четверти различий между мужчинами и женщинами в психическом самочувствии вызывается именно вышеозначенными особенностями (Verbrugge, 1976; Kessler, Price and Wortman, 1981). Это можно объяснить тем, что депрессия, состояние беспокойства и другие симптомы психического расстройства традиционно считаются более свойственными и простительными для женщин, в то время как мужчины, проявляющие подобные признаки, могут быть отвергнуты окружающими (Hammen and Peters, 1978; Cockerham, 1981).

Однако ситуация резко меняется, когда дело касается различных психических заболеваний, а также алкоголизма и совершаемых преступлений. Наглядное представление в этой связи дает табл. 9.8, в которой использована американская статистика. Большое различие между женщинами и мужчинами наблюдается по уровню депрессии (2:1); среди некоторых возрастных групп у женщин достаточно высок уровень клинической депрессии. Весьма характерными представляются данные одногво из обследований, согласно которым 34% женщин из рабочей среды (от общего количества обследуемых женщин) страдали клинической или пограничной депрессией. Среди основных причин депрессии назывались: наличие в доме маленьких детей, отсутствие поддержки со стороны мужа, безработица и недавно пережитые стрессовые ситуации (Brawn and Harris, 1978). Депрессия у женщин из рабочей среды вызывается также такими причинами, как смерть мужа или уход детей из дома.

Таблица 9.8. Психические заболевания, алкоголизм и преступность (мужчины и женщины)

Различие между мужчинами и женщинами менее заметно в отношении явлений психоза в целом, в то время как в отношении заболеваний шизофренией различий между полами не наблюдается. Однако среди мужчин намного чаще встречаются алкоголики, наркоманы и преступники (см. табл. 9.8). Величина различий между полами зависит и от семейного положения: у семейных показатели выше. Исходя из этого, некоторые исследователи утверждают, что неудачи в замужестве вызывают расстройство здоровья у женщин (Gove, 1972). Однако и среди одиноких, разведенных и овдовевших, включая женщин, стоящих во главе семьи, половые различия в отношении психических расстройств тем не менее существуют (Fox, 1980; Guttentag, Salasin and Belle, 1980). Я лично склоняюсь к тому мнению, что мужчины извлекают больше пользы из брака, чем женщины, в частности обеспечивая себе более надежную социальную поддержку, о чем уже говорилось во 2-й главе. Уровень психических расстройств особенно высок среди неженатых мужчин.

Состояние тревожности и перенапряжения в разные периоды жизни проявляется неодинаково. Например, женщины до брака испытывают значительное психическое напряжение: в браке, если женщина имеет детей дошкольного возраста, ее действия ограничены, она привязана к дому; многие женщины в зрелом возрасте, не имеющие детей или являющиеся матерями-одиночками, начинают ощущать себя несчастными. И та и другая жизненные ситуации традиционно расцениваются как жизненные трудности. Мужчины же в первые годы совместной жизни обеспокоены ее материальной стороной. В зрелые годы многие страдают от одиночества (как духовного, так и связанного с потерей близких) (Campbell, 1981). Особенно тяжело переживают свое положение неженатые пожилые мужчины.

Почему же у женщин в целом более высок уровень депрессии, тревожности и других проявлений стресса? Не потому ли, что женщины более подвержены стрессу, нежели мужчины? Несколько ниже мы будем обсуждать теорию, согласно которой роль женщины в обществе вообще делает ее более подверженной стрессу. Вдобавок ко всему есть данные, согласно которым стрессовые состояния у женщин вызываются чаще, чем у мужчин, под воздействием безработицы и низких доходов (Reskin and Coverman, 1985). Может быть, это происходит потому, что женщины более уязвимы, то есть быстрее выводятся из равновесия при наличии определенной стрессовой ситуации? Ниже речь пойдет о теориях, в которых говорится, что причину следует искать в особенностях воспитания девочек и соответствующих характерных для женщин формах преодоления трудностей (Kessler, Price and Wortman, 1985).

Таблица 9.9. Различие между полами в путях преодоления состояния дискомфорта, %

Влияет ли перенапряжение на работе на психическое состояние женщины? В общем и целом работающие женщины психически более устойчивы, чем неработающие. Отчасти это можно объяснить тем, что на работу, как правило, поступают те женщины, которые наиболее приспособлены для этого. Однако депрессию у работающих женщин может вызвать наличие маленьких детей, которое нейтрализует преимущества обладания рабочим местом (Cleary and Mechanik, 1983). В последнем случае имеет место конфликтная ситуация между двумя ролями женщин: 1) замужняя женщина, имеющая работу, к тому же ведет домашнее хозяйство и тратит на это значительно больше времени (на 5 часов в неделю), чем муж; 2) домашние заботы заставляют женщин снизить свои притязания относительно служебной карьеры (Haw, 1982). И конечно же, степень стресса зависит от характера выполняемой работы; например, среди женщин-врачей велик процент депрессии и самоубийств.

Многие исследователи полагают, что психические различия вызываются теми ролями, которые играют в жизни мужчины и женщины. Например, выполнение производственных заданий, отличающихся четкостью требований, делает затруднительным что-то отложить на потом, сделать перерыв или занять позицию слабого и больного: сама ситуация требует постоянной включенности. Домашняя же работа обладает своей спецификой, она не организована, обособлена и непрестижна (Gove and Tudor, 1973; Gove, 1984). Эта теория подтверждается данными о том, что неработающие женщины, имеющие маленьких детей, чаще страдают психическими расстройствами, а работающие, не отягощенные заботами о малолетних детях, - реже (хотя в тех странах, где работа по дому ценится выше, например в Мексике, наблюдаются значительно меньшие различия между полами по уровню психических расстройств) (Ross, Mirowsky and Ulbrich, 1983). Некоторые исследователи выдвигают тезис, согласно которому женщина постоянно находится перед "двойной ловушкой": если она становится домашней хозяйкой, она изолируется от общественной жизни, "приковывается" к дому и не получает моральной компенсации в полной мере; если же женщина работает, то она начинает "разрываться" между производственными и домашними делами (Tavris and Offir, 1977). Домашние хозяйки нередко расценивают брак как ограничивающий и обременяющий фактор и находятся в худшем психическом состоянии, чем замужние работающие и незамужние работающие женщины (Birnbaum, 1975). Некоторые женщины в шутку говорят так: "В чем я по-настоящему нуждаюсь, так это в хорошей жене" (Rohrbaugh, 1981).

В какой-то мере объяснить психические различия между мужчинами и женщинами может анализ их подготовки к жизни в обществе. Известно, что девочек воспитывают не так, как мальчиков. В девочках в большей степени развивается чувство зависимости, и поэтому они склонны реагировать на неприятности в пассивной, а не наступательной манере; в дальнейшем эти качества в сочетании с более низким (сравнительно с мужчинами) статусом могут вызвать депрессию (Radloff, 1980). В процессе воспитания девочки находятся в тесном контакте со своими матерями, что в итоге рождает большую потребность в социальной опоре и большую чувствительность к потере такого контакта в более поздний период жизни; этот фактор может усугубиться недостаточной социальной поддержкой со стороны мужа, высокой вероятностью овдоветь и трудностями, возникающими в случае развода (Weiss-man and Klerman, 1979).

Любопытно сопоставить способы противодействия стрессовым ситуациям, к которым прибегают мужчины и женщины. Там, где женщины уступают и впадают в депрессию, мужчины нередко находят утешение в алкоголе либо становятся агрессивными и вступают в конфликт с законом.

Из таблицы хорошо видно, что женщины реже прибегают к конструктивным действиям, более склонны искать утешение в молитвах и получают меньшую поддержку от своих мужей. Женщины в периоды ощущения дискомфорта и тревожности принимают лекарства и больше едят. С другой стороны, для многих мужчин характерно не предпринимать никаких действий, они в несколько меньшей степени ищут поддержку со стороны друзей и знакомых. Таким образом, преимущества стратегий мужчин в противостоянии неприятностям не безусловны.